CONICET: Logran cerrar una compleja úlcera crónica con membrana amniótica humana y evitan una cirugía en un paciente oncológico
Un equipo de investigadores del CONICET, junto a especialistas del CEMIC y el CUCAIBA, consiguió la cicatrización completa de una úlcera crónica mediante la aplicación de parches elaborados con membrana amniótica humana. El tratamiento permitió regenerar los tejidos, promover la formación de nuevos vasos sanguíneos y evitar una intervención quirúrgica, abriendo nuevas perspectivas para la medicina regenerativa.
Infórmate en DiarioPampero.com – Un equipo de científicos y médicos argentinos logró la cicatrización completa de una compleja úlcera crónica utilizando parches de membrana amniótica humana. El tratamiento fue aplicado a un paciente oncológico que se encaminaba a una cirugía reconstructiva y permitió regenerar tejidos, estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos y evitar la operación. El procedimiento se realizó de forma ambulatoria y sus resultados fueron publicados en una revista científica internacional.
La membrana amniótica, una de las capas que recubre internamente la placenta durante el embarazo, se ha convertido en una valiosa herramienta para la medicina regenerativa. Aunque la placenta suele descartarse tras el parto como residuo biológico, sus tejidos poseen propiedades antiinflamatorias y reparadoras que permiten reutilizarlos con fines terapéuticos una vez procesados bajo estrictos protocolos sanitarios.
Estas características han impulsado su utilización en múltiples tratamientos alrededor del mundo, especialmente en lesiones oculares, procedimientos odontológicos y heridas complejas de difícil cicatrización. Ahora, una investigación desarrollada por especialistas argentinos aporta nueva evidencia sobre su potencial para tratar lesiones cutáneas crónicas.
El trabajo fue llevado adelante por investigadores del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), pertenecientes al Instituto de Estudios Inmunológicos y Fisiopatológicos (IIFP) y a la Unidad 4 del Centro de Medicina Traslacional. El equipo logró verificar la eficacia de apósitos elaborados a partir de membrana amniótica humana en un caso clínico particularmente complejo.
El paciente, un hombre adulto con antecedentes oncológicos, sufría una úlcera glútea recalcitrante originada tras una fascitis secundaria provocada por una aplicación inadecuada de una inyección. La lesión había resistido diversos tratamientos convencionales y técnicas previas destinadas a favorecer la regeneración de los tejidos. Frente a la falta de resultados satisfactorios, el siguiente paso previsto era la realización de un injerto quirúrgico.
Sin embargo, el paciente manifestó su interés en explorar alternativas que le permitieran evitar una nueva intervención. En ese contexto, el equipo de cirugía plástica del Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC) propuso implementar un tratamiento comparativo dentro de la misma herida.
En una parte de la lesión se colocó un apósito de membrana amniótica humana, mientras que en otro sector se utilizó una matriz de colágeno bovino, producto ampliamente empleado para preparar el tejido antes de los injertos. De esta manera, los especialistas pudieron evaluar de forma directa la respuesta de ambos materiales sobre una misma herida.
La membrana utilizada fue suministrada por la Asociación Civil para el Progreso de la Tecnología Médica de Tejidos (AMNIOSBMA), organización habilitada como banco de membrana amniótica que obtiene el material a partir de la donación de placentas en maternidades y hospitales.
A diferencia de las membranas criopreservadas, que requieren una compleja logística de conservación mediante cadena de frío y colocación en quirófano, la organización desarrolló una versión liofilizada. Este proceso consiste en eliminar la humedad del tejido tras su esterilización, permitiendo preservar durante más tiempo sus componentes biológicos.
Cuando el apósito entra en contacto con una herida exudativa, la propia humedad del tejido lesionado rehidrata la membrana y reactiva la liberación gradual de factores biológicos vinculados a la reparación celular y la regeneración tisular.
Resultados contundentes y regeneración acelerada de los tejidos
Los resultados comenzaron a observarse rápidamente. Luego de 49 días de tratamiento, la superficie tratada con membrana amniótica mostraba una evolución claramente superior respecto del área que había recibido la matriz de colágeno de origen animal. Los profesionales observaron que la piel sana circundante avanzaba con mayor velocidad sobre la zona ulcerada, mientras disminuían las secreciones inflamatorias y mejoraba el aspecto general de la lesión. Ante estas evidencias, el equipo decidió extender el uso de la membrana amniótica a toda la herida.
La decisión resultó determinante. El proceso completo de reepitelización y reparación cutánea culminó aproximadamente cinco meses después del inicio del tratamiento, alcanzándose el cierre total de la úlcera y evitando la cirugía que inicialmente parecía inevitable.
Paralelamente, los investigadores analizaron muestras de tejido obtenidas mediante biopsias antes y después del tratamiento. Los estudios incluyeron análisis histológicos y técnicas de biología molecular destinadas a identificar los mecanismos responsables de la regeneración observada.
Los resultados revelaron que las áreas tratadas desde el comienzo con membrana amniótica presentaban una organización tisular más uniforme y una evolución más ordenada del proceso de cicatrización. En cambio, las regiones tratadas inicialmente con colágeno bovino mostraban una reparación menos homogénea.
Además, los especialistas detectaron una reacción de rechazo tipo “cuerpo extraño” en la zona donde se aplicó la matriz de origen animal, acompañada por una persistencia de los fenómenos inflamatorios. Esta respuesta no fue observada en los tejidos tratados con membrana amniótica.
Otro de los hallazgos más relevantes fue la comprobación de un proceso activo de angiogénesis, es decir, la formación de nuevos vasos sanguíneos en la zona lesionada. Este fenómeno resulta fundamental para aportar oxígeno y nutrientes al tejido en reparación, favoreciendo una recuperación más eficiente.
Los investigadores también comprobaron una mejor maduración de las capas profundas de la piel regenerada, un aspecto que podría explicar la calidad de la cicatrización alcanzada mediante este procedimiento.
Un rasgo especialmente valorado por el equipo médico fue que todo el tratamiento se desarrolló de manera ambulatoria. El paciente no requirió internación ni ingreso al quirófano, evitando así los riesgos, costos y complicaciones asociadas a una intervención quirúrgica.
Para los especialistas involucrados, este caso constituye un ejemplo concreto de medicina traslacional, donde los conocimientos obtenidos en el laboratorio encuentran aplicación directa en la práctica clínica para resolver problemas reales de los pacientes.
AMNIOSBMA, creada en 2021 y habilitada por organismos regulatorios nacionales como el INCUCAI, el CUCAIBA y la ANMAT, ya ha contribuido al tratamiento de más de dos mil pacientes mediante productos derivados de membrana amniótica. La mayoría de esas aplicaciones se han concentrado en patologías oftalmológicas y lesiones asociadas al pie diabético.
Actualmente, los investigadores continúan estudiando los mecanismos biológicos que explican la capacidad regenerativa de estos tejidos. El objetivo es perfeccionar los procedimientos existentes y avanzar hacia tratamientos cada vez más simples, accesibles y realizables incluso en el hogar de los pacientes, manteniendo los estándares de seguridad y eficacia demostrados en experiencias clínicas como la presentada.
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