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Defensoría del Pueblo Expresa Preocupación por Aumentos en Medicina Prepaga

En Riesgo el Acceso a la Atención Médica: Defensoría del Pueblo Expresa Preocupación por Aumentos en Medicina Prepaga

En una declaración emitida este jueves, la Defensoría del Pueblo de la Nación (DPNA) expresó su inquietud ante los recientes incrementos aplicados de manera coordinada por las empresas de medicina prepaga. La institución advirtió que estos aumentos podrían poner en peligro el acceso a la atención médica, especialmente para los jubilados.


La DPNA destacó la situación de las personas adultas mayores, señalando que, debido a jubilaciones insuficientes y la falta de opciones alternativas, se ven indirectamente forzadas a abandonar el sistema de medicina prepaga. Según la Defensoría, este grupo demográfico, que requiere más atención médica, se encuentra en una posición vulnerable al no contar con posibilidades de elegir otras alternativas prestacionales.

Los argumentos presentados por la Defensoría resaltaron la paradoja de un sistema que, durante la mayor parte de la vida de un individuo, tiene costos administrativos mínimos para los prestadores. Sin embargo, en la adultez, cuando más se necesitan los servicios médicos, se producen aumentos unilaterales en las cuotas, afectando a un público cautivo en una franja etaria crítica.

Ante este panorama, la DPNA alertó sobre la posibilidad de que los pagos realizados durante décadas, sin requerir servicios médicos o con servicios mínimos, podrían considerarse pagos sin causa si se aplican aumentos injustificados.

Las principales empresas del sector han anunciado incrementos sustanciales y coordinados para enero y febrero, incluso admitiendo la disposición a perder afiliados si no se pueden mantener las cuotas. Esto, a pesar de las quejas de los afiliados por demoras en la concesión de turnos y de las demandas públicas de los profesionales de la medicina por los bajos honorarios.

Frente a esta crisis en el sector, la DPNA propuso una solución para evitar perjuicios a la población afectada. La institución planteó una compatibilización entre las necesidades de la población cautiva y la autonomía de la voluntad para contratar. En este sentido, sugirió mantener el régimen vigente previo a los últimos aumentos para los sectores ya inscritos en el subsistema o el de los adultos mayores, mientras que para los nuevos afiliados se permitiría una mayor libertad para aceptar, rechazar o modificar contratos.

La Defensoría del Pueblo recordó los pronunciamientos de la Justicia Federal y de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), que consideraron arbitrarios los incrementos de cuota basados en la edad y ordenaron su reversión con reintegro a los usuarios. En conclusión, la DPNA destaca la importancia de garantizar el acceso a la atención médica como un derecho fundamental para todos los habitantes, haciendo un llamado a la prudencia y a una revisión de las políticas tarifarias en el sector de medicina prepaga.

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